в ампулах в прохладном, защищенном от света месте.
‘ Справочник по анестезиологии и реанимации. Под ред. В. П. Смольникова.
“., 1970.
ГЛАВА III
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
В ОБЛАСТИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕРВНЫХ
ОКОНЧАНИЙ
1. МЕСТНОАНЕСТЕЗ И РУЮЩИЕ СРЕДСТВА
1. КОКАИН (Cocainum).
Алкалоид, содержащийся в листьях южноамериканского растения (ку-
старника) Erythroxylon coca.
В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид (Cocaini hydrochloridum).
Синоним: Cocainum hydrochloricum.
Гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина:
НгС-СН-СН-Й-ОСНз
N-CH^CH-O-C-^ ^
HjC-СН-СН,
Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок
горького вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения.
Очень легко растворим в воде (2; 1), легко растворим в спирте (1:2,6).
Водные растворы стерилизуют тиндализацией. Для стабилизации растворов
прибавляют раствор соляной кислоты до рН 3,5-4,0.
Кокаин является одним из представителей группы местноанестезирую-
1цлх средств, т. е. веществ, понижающих или полностью подавляющих воз-
будимость чувствительных нервных окончаний и тормозящих проведение
возбуждения по нервным волокнам. При нанесении на слизистые оболочки, введении под кожу, воздействии на нервные стволы кокаин вызывает мест-
ную потерю чувствительности.
Наряду с действием на чувствительные нервные окончания кокаин ока-
зывает выраженное влияние на центральную нервную систему. При всасы-
вании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение цент-
ральной нервной системы. При длительном применении вызывает наруше-
ние функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-со-
судистой системы, дыхания; может развиться болезненное пристрастие
(кокаинизм).
Из-за высокой токсичности кокаин имеет ограниченное применение
только как поверхностный анестетик для местной анестезии конъюнктивы
и роговицы (1-3% растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гор-
тани (2-5%), для анестезии пульпы зуба. При применении в глазной прак-
тике следует учитывать, что кокаин вызывает расширение зрачка и слущи-
вание эпителия роговицы. Иногда, особенно у лиц пожилого возраста, под
слиянием кокаина может наблюдаться повышение внутриглазного давления
и острый приступ глаукомы. Необходимо также учитывать, что после вве-
дения в конъюнктивальный мешок и нанесения на слизистые оболочки по-
лости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и может вызывать явления об-
МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 251
щей интоксикации. Особую осторожность следует соблюдать при примене-
нии растворов кокаина для анестезии дыхательных путей при бронхоскопии.
Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего
действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (па
5 мл раствора кокаина 3-5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохло-
рида) ‘.
В связи со способностью кокаина вызывать в области его нанесения су-
жение сосудов его включают (в количестве 0,2-1-2%) в состав капель
и мазей, применяющихся при лечении ринитов, синуситов, конъюнктивитов.
Высшие дозы для взрослых (разовая и суточная): 0,03 г.
Формы выпуска: порошок.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла
с защищенном от света месте.
Rp.: Soi. Cocaini hydrochloridi 2% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts III
M. D. S. Для анестезии слизистой оболочки
носа (в руки врача)
Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 5% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts V
M. D. S. Для анестезии носоглотки (в руки врача)
2. АНЕСТЕЗИН (Anaesthesinum).
Этиловый эфир по^а-аминобензойной кислоты:
Н^-^-^-С^
==/ о-с^
Синонимы: Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.
Белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса; вы-
зывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко-
в жирах, жирных маслах, спирте, эфире.
Оказывает местноанестезирующее действие. В связи с трудной раство-
римостью в воде не имеет применения для обезболивания при хирургиче-
ских операциях. Используется в виде 5-10% мази или присыпки при кра-
пивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для
обезболивания раневых и язвенных поверхностей. При заболеваниях пря-
мой кишки (трещины, зуд, геморрой) употребляют свечи, содержащие
0,05-0,1 г препарата. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5-20% масляные растворы. Внутрь назначают в порошках, таблетках и сли-
зистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и
болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда
назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной
болезни. Доза для взрослых: 0,3 г 3-4 раза в день; для детей: до 1 года-
0,02-0,04 г, 2-5 лет-0,05-0,1 г, 6-12 лет-0,12-0,25 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.
Выпускается в виде порошка и таблеток по 0,3 г. Входит в состав ком-
бинированных таблеток (см. Беллалгин) и свечей (Анестезол).
Анестезии и содержащие его лекарственные формы сохраняют с предо-
сторожностью (список Б) в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света.
Анбитал (Anbitalum) -таблетки, содержащие анестезина 0,3 г и фено-
барбитала 0,005 г.
‘ Для этой же цели в сочетании с кокаином и другими местноанестезирующими
срсдстаами могут применяться расгворы адреналина гидротартрата, мезатона, эфед-
рина, нафтизнна,
252 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Белластезин (Bellasthesinum)- таблетки, содержащие анестезина 0.3 г, экстракта красавки 0,015 г.
Павестезин (Pavesthesinurn)- таблетки, содержащие анестезина 0.3 r, папаверина гидрохлорида 0,05 г.
Таблетки белластезин и павестезин назначают при гастралгиях, спазмах
желудка и кишечника. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Анестезол-свечи (Anaesthesolum). Состав: анестезина 0,1 г, дерма-
тола 0,04 г, ментола 0,04 r, окиси цинка 0,02 г, основы до общего веса 2,7 г.
Применяют для уменьшения болей, зуда и спазмов при геморрое. Вводят
в прямую кишку по 1-2 свечи в день.
Имеются свечи следующего состава: анестезина 0,1 г, дерматола 0,01 г, окиси цинка 0,02 г, ментола 0,04 г, основы для свечей 2 г.
3. НОВОКАИН (Novocainum).
р-Диэтиламиноэтилового эфира ^ш/^-амииобензойной кислоты гндро-
хлорид:
Н^-^ ^-С^ /С^
===/ -СНг-СНз-N^ НС1
СА
Синонимы: Procaini hydrochloridum, Aethocain, Allocaine, Ambocain, AiTiinocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Etho-came, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain (Г), Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Planocaine, Polocainum (П), Procaine, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine и др.
Бесцветные кристаллы иди белый кристаллический порошок без запаха.
