жении каждого часа операции-не свыше 2,5 г при применении 0,25% рас-
твора (т. е. 1000 мл раствора) и 2 r при применении 0,5% раствора (т. е.
400 мл раствора).
Формы выпуска: порошок и ампулы по 1; 2; 5; 10 и 20 мл 0,25% и
0,5% раствора и по 1; 2; 5 и 10 мл 1%и 2% раствора; свечи, содержащие
по 0,1 новокаина.
Храпение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; ампулы и свечи - в защищенном от света месте.
Rp.: Novocaini 0,5
Sol. Natrii chloridi isotonicae 200,0
M. Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационной анестезии
Rp.: Novocaini 1,25
Natrii chloridi 3,0
Kalii chloridi 0,038
Calcii chloridi 0,062
Aq. pro injectionibus 500,0
M. Sterilisetur!
D. S. Для анестезии по методу А. В. Вишневского
Rp.: Novocaini 0,2 ,
Sol. Natrii chloridi 0,9% 20,0 ‘
M. Sterilisetur!
D. S. Для проводниковой анестезии
Rp.: Novocaini 0,5
Aq. destill. 200,0
M. D. S. Внутрь по 1 столовой ложке
Rp.: Sol. Novocaini 2% 5,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 5 мл в мышцы 1 раз в 2 дня
Раствор новокаина основания в масле (Solutio novocaini basis oleosae)<
Раствор основания новокаина в персиковом масле. Стерильная прозрач-
ная жидкость светло-желтого цвета в ампулах по 5 мл 5%, 8% и 10% рас-
твора.
МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 255
В отличие от новокаина основание новокаина в воде нерастворимо; его
растворы в масле при введении в подкожную клетчатку или в мышцы мед-
ленно всасываются и оказывают длительное местноанестезирующее дей-
ствие. Введение препарата в кровеносные сосуды не допускается во избе-
жание жировой эмболии.
Анестезия наступает обычно через 1-3 часа после введения. Действие
после однократной инъекции продолжается 3-15 дней.
Показанием к применению препарата служит выраженная длительная
боль при ограниченных патологических процессах (болезненные рубцы, тре-
щины заднего прохода, после операции геморроя и т. п.). Вводят препарат
однократно в количестве 5-10 мл. Инъекцию производят при помощи
шприца, соединенного с толстой иглой. Ампулу перед введением подогре-
вают до температуры тела. Предварительно вводят иглу на необходимую
глубину и, убедившись, что она не попала в кровеносный сосуд, присоеди-
няют шприц и медленно вводят в область болезненного очага и в окружаю-
щие ткани необходимое количество препарата, постепенно продвигая иглу
к поверхности кожи. Не извлекая иглы полностью, отклоняют острие под
хожей в разные стороны и вводят остальное количество раствора в нуж-
ных направлениях. До введения препарата рекомендуется произвести ане-
стезию кожи на месте укола 0,25-0,5% водным раствором обычного ново-
каина (гидрохлорида). Применение препарата противопоказано: 1) при
опасности попадания в кровеносный сосуд; 2) при гнойных процессах; 3) при воспалении кожи на месте введения.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
4. БЕНКАИН (Bencainum).
р-Диэтиламииоэтилового эфира бензойной кислоты гидрохлорид: /ft
-С( /С>Н,
-CH,-CHa-N^
СМ,
Белый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен.
растворим в воде, легко-в спирте.
Химически близок к новокаину, отличается отсутствием
в пара-положении бензольного ядра. Менее токсичен, чем новокаин
Применяют для инфильтрационной анестезии главным образом в стома-
тологической практике в виде 0,5%, 1% и 2% растворов.
Форма выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,5%, 1% и 2% раствора.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре и в ампулах в защи-
щенном от света месте.
5. Д И КАИН (Dicainum).
2-Диметиламиноэтилового эфира по/эд-бутиламипобензойной кислоты
гидрохлорид:
.
-V
=/
Очень легко
аминогруппы
НцС- СНг- СНз- СНа- NH-
<~ у<
^^=/ Хо-СНа-СНа-N
^СН.,
Синонимы: Tetracaini Hydrochloridum, Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain (Г), Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine и др.
Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде
(1: 10), спирте (1: 6).
Растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут; для стабилизации
растворов прибавляют раствор соляной кислоты до рН 4,0-6,0.
Дикаин - сильное местноанестезирующее средство, значительно превос-
лодяшее по активности новокаин и кокаин, обладающее, однако высокой
256 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
токсичностью (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз-новокаина), его
следует поэтому применять с осторожностью.
Применяют дикаин:
а) В глазной практике при удалении инородных тел и различных опе-
ративных вмешательствах. Доза: 2-3 капли 0,25-0,5-1% и 2% раствора.
Через I-2 минуты развивается сильная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждение
эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы.
Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазу доста-
точно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирую-
щего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл
раствора днкаина). Для анестезии при измерении внутриглазного давления
можно ограничиться 0,1 % раствором дикаина. При кератитах дикаин не
применяют.
б) В оториноларингологической практике при некоторых оперативных
вмешательствах (прокол гайморовой полости, удаление полипов, конхото-
мия, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина
слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую
осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием боль-
ного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не производят. У детей стар-
шего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора. У взрослых
применяют до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости применяют 2% или 3% раствор.
К раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению со-
судосуживающих веществ) прибавляют адреналина гидрохлорид (по
1 капле 0,1% раствора на 1-2 мл раствора дикаина) или эфедрин
(по 1 капле 2-3% раствора на 1 мл раствора дикаина). Раствором ди-
каина пропитывают тампон и смазывают слизистые оболочки. Оставлять
тампон на длительное время в полости носа не допускается. Смазывание
или пульверизацию глотки и гортани производят постепенно, с интерва-
лами, следя за состоянием больного. Для уменьшения общей реакции на
дикаин рекомендуется за 30-60 минут до анестезии дать больному 0,1 г
барбамила. По возможности следует применять вместо дикаина новокаин.
В случае интоксикации дикаином необходимо при первых признаках про-
мыть слизистые оболочки раствором натрия гидрокарбоната или изотони-
ческим раствором хлорида натрия, ввести под кожу раствор кофеин-бен-
зоата натрия. Остальные мероприятия проводят в зависимости от картины
интоксикации. Применение дикаина в виде капель для носа не допускается.
