линолитический эффект. Основной особенностью препарата является, .его
антиаритмическое действие, по характеру близкое к действию хинидина “.
Применяют при экстрасистолиях, приступах мерцательной, предсердной
и пароксизмальной тахикардии.
Назначают внутрь, внутримышечно и в вену. Внутрь принимают по.
0,025 г (25 мг) 3-6 раз в день; при отсутствии побочных явлений дозу уве-
личивают до 0,225 г (9 таблеток по 0,025 г) в сутки.
Внутримышечно вводят по 2 мл 2,5% раствора; разводят в 1-2 мл
0.5% раствор новокаина. Для внутривенных инъекций разводят 2 мл 2,5%
раствора этмозина в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или
5% раствора глюкозы. Вводят медленно (3-5 минут) 2 раза в день. При
приступах пароксизмальной тахикардии вводят в вену (медленно) 4 мл
В. Л. Дощицин, Кардиология, 1968, т. 8, 2, с. 109.
‘Н.В.Каверина и др. Фармакология и токсикология, 1970, № 6, P. М. Заславская и др. Советская медицина, 1969, т. 32, № 5, с. 59.
838 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
2,5Ї/о раствора (в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе
глюкозы).
При приеме этмозина внутрь возможны небольшая болезненность в эпи-
гастральной области, легкое головокружение. При внутривенном введении -
кратковременное головокружение, понижение артериального давления. При
внутримышечном введении - местная болезненность.
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях проводящей системы
сердца, выраженной гипотонии, нарушении функции печени и почек. Недо-
пустимо одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (см.
стр. 142); после применения ингибиторов МАО необходим перерыв.
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г и ампулы по
2 мл 2,5% раствора.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
При работе с препаратом необходимо принять меры, предупреждающие
его попадание на ьожу и слизистые оболочки (см. Аминазин).
Rp.: Aetmozini 0,025
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 3-6 раз в день
Rp.; Sol. Aetmozini 2,5% 2,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 2 мл в вену 2 раза в день
(развести в 10 мл 5% раствора глюкозы)
5. БОЯРЫШНИК-плоды (FructusCrataegi).
Собранные в зрелом состоянии и высушенные сочные плоды дикорасту-
щих и культивируемых кустарников или небольших деревьев боярышника
колючего (Crataegus oxyacantha L.) или боярышника кроваво-красного
(Crataegus sanguinea Rail), сем. розоцветных (Rosaceae).
Плоды содержат холин, ацетилхолин, дубильные вещества, фруктозу, фитостериноподобные вещества. Цветы боярышника содержат кверцетин, кверцитрин, эфирное масло и другие вещества.
Препараты боярышника несколько усиливают сокращения сердечной
мышцы и вместе с тем уменьшают ее возбудимость.
Установлено наличие в боярышнике тритерпеновых кислот: олеаноловой, урсоловой и кратеговой, усиливающих кровообращение в венечных сосудах
сердца и в сосудах мозга и повышающих чувствительность сердца к дейст-
вию сердечных гликозидов.
Достаточно полно фармакологические свойства препаратов боярышника
еще не изучены,
Препараты боярышника применяют в настоящее время при функцио-
нальных расстройствах сердечной деятельности, при ангионеврозах, при
мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии (при легких фер-
мах, в дополнение к лечению основными антиаритмическими препаратами).
Назначают жидкий экстракт (Extractum Crataegi fluidum) из плодов
или настойку (Tinctura Crataegi) из цветов боярышника.
Rp.: Extr. Crataegi fluidi 25,0
D. S. По 20-30 капель 3-4 раза в день (до еды)
Rp.: Т-гае Convallariae
T-raeValerianaeaa 10,0
Extr. Crataegi fluidi 5,0
Mentholi 0,05
M. D. S. По 15-20 капель 2-3 раза в день
(при неврозах сердца с тахикардией)
Rp.: Т-гае Crataegi 25,0
D. S. По 20 капель 3 раза в день
СПАЗМОЛ ИТИЧЕСКИЕ
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
III, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ, СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ
И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
Понижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и кровенос-
ных сосудов может быть достигнуто при помощи различных нейротропных
веществ и средств, оказывающих непосредственное действие на гладкую
мускулатуру.
Холинолитические вещества (см. стр. 186) понижают тонус мускулатуры
органов, имеющих холинергическую иннервацию. Адреномиметические, адре-
ноблокирующие, симпатолитическне и другие антиадренергические вещества
(см. стр. 217, 228) понижают тонус ряда органов и систем, имеющих адре-
нергическую иннервацию. Ганглиоблокаторы (см. стр. 204), угнетая прове-
дение возбуждения в симпатических и парасимпатических ганглиях, оказы-
вают спазмолитическое действие на разные органы и системы, имеющие
адренергическую и холинергическую иннервацию.
Вещества, действующие непосредственно на гладкую мускулатуру, назы-
вают миотропными спазмолитическими веществами.
У ряда препаратов пряное миотропное действие сочетается с нейротроц-
ной активностью.
Спазмолитические вещества, действуя на сосуды, уменьшают их сопро-
тивление и в ряде случаев вызывают понижение системного артериального
даиления, т. е. оказывают гипотензивное действие.
Расширение сосудов и снижение артериального давления может в той
или другой степени наблюдаться также при применении седативных
средств, понижающих тонус сосудодвигательных центров.
Некоторые лекарственные вещества могут в определенной степени изби-
рательно влиять на регионарное кровообращение. Сосудорасширяющие
средства, применяемые преимущественно для улучшения коронарного кро-
пообращения и кровоснабжения сердца, принято называть коронарорасшн-
ряющими препаратами.
А. НИТРИТЫ И НИТРАТЫ
Неорганические и органические нитриты (соединения, содержащие груп-
пу NOa) и органические нитраты (содержащие группу NOs) с давних пор
применяются в медицинской практике для купирования приступов грудной
жабы. Основными представителями группы нитритов являются амилнитрит
и натрия нитрит, а органических нитратов-нитроглицерин. Предложены
также другие органические нитраты (нитранол, эринит, нитросорбид). Неор-
ганические нитраты применения не имеют вследствие малой эффективности.
Применение нитритов и нитратов основано на их способности вызывать
расширение кровеносных сосудов; особенно чувствительны к их действию
коронарные сосуды сердца, сосуды мозга, шеи, верхней половины туло-
вища.
Экспериментальные данные показывают, что эффективность нитрогли-
церина при коронароспазме связана с угнетающим влиянием па сосудосу-
живающие импульсы (В. В. Закусов, Н. В. Каверина).
Наиболее существенным является влияние веществ этой группы на про-
свет артериол; они оказывают, однако, общее спазмолитическое действие и
вызывают расслабление гладкой мускулатуры вен, желудочно-кншечного
тракта, желчных протоков, матки и других органов. Расширение венозных
сосудов и возможное развитие коллаптоидных реакций является отрица-
тельной стороной действия нитритов и нитратов. Вместе с тем, понижая
артериальное давление и уменьшая периферическое сопротивление, они спо-
собствуют уменьшению нагрузки на миокард.
