случаях уже после введения 1 ЕД возможно наступление резких схваток
с развитием внутриматочной гипоксии. В других случаях общая доза пре-
парата может быть доведена до 4-5 ЕД.
Применение окситоцина для стимуляции родов противопоказано при
несоответствии размеров таза и плода, при поперечном и косом положении
плода, угрожающем разрыве матки, наличии рубцов на матке после пере-
несенного ранее кесарева сечения.
Окситоцин применяют также для профилактики и лечения гипотони-
ческих маточных кровотечений. При затяжных родах, сопровождающихся
слабостью родовой деятельности и перерастяжением матки, вводят
сразу же после рождения последа или его ручного отделения 3 ЕД
‘ В связи с близостью химического строения окситоцина и вазопрессина (см. фор-
мулы) имеется некоторое сходство в их фармакологическом действии: вазопрессин
оказывает некоторое <маточное> (окситоциноподобное) действие, а окситоцин дает сла-
бый антидиуретический эффект и незначительно повышает артериальное давление.
74 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
окситоцина внутримышечно или в шейку матки. Окситоцин может приме-
няться при операции кесарева сечения (3-5 ЕД в стенку матки после
удаления последа).
Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят
внутримышечно по 3-5 ЕД 2-3 раза в сутки ежедневно в течение
2-3 дней. Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят
5-8 ЕД 2-3 раза в день в течение 3 суток,
При необходимости курс лечения окситоцином (для профилактики и
лечения гипотонических маточных кровотечений) можно повторить после
4-5-дневного перерыва.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
При применении окситоцина шприцы должны быть освобождены от
остатков спирта (промывать водой для инъекций),
4. ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН (Desaminooxytocinum).
Синонимы: Сандопарт, SandOpart.
Синтетический полипептид, отличающийся от окситоцина темг, что
цистеин в положении 1 (см. формулу окситоцина) дезаминирован. Препа-
рат превосходит в 2 раза окситоцин по <маточному> действию и оказы-
вает еще менее выраженное вазопрессорное действие, чем окситоцин.
Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, не разлагается ферментами слюны, поэтому может применяться <транс-
буккально> (за щеку).
Применяют для возбуждения и усиления родовой деятельности, для
ускорения инволюции матки в послеродовом периоде, для стимулиро-
вания лактации.
Назначают в виде <трансбуккальных> таблеток. Каждая таблетка со-
держит 50 ЕД препарата. Таблетку закладывают за щеку попеременно
с правой и левой стороны и держат во рту (не разжевывая и не прогла-
тывая) до полного рассасывания (около 30 минут)..
Для родовозбуждения и стимуляции родов назначают таблетки по-
вторно с промежутками 30 минут. Количество таблеток варьирует в за-
висимости от особенностей случая. Обычно максимальная доза составляет
500 ЕД (10 таблеток). Описано применение препарата в больших дозах
(минимальная доза 100 ЕД, максимальная-900 и даже 1850 ЕД) ‘.
Противопоказания для применения такие же, как для окситоцина.
Для стимулирования лактации назначают по ‘/з-1 таблетке за 5 минут
до кормления ребенка.
Хранение: список Б.
Препарат производится за рубежом.
5. МАЛШОФИЗИН (Mammophysinum).
Комбинированный препарат, содержащий питуитрин и экстракт мо-
лочной железы лактирующих коров.
Прозрачная жидкость светло-желтого цвета, кислой реакции.
Вызывает ритмические сокращения матки; усиливает секрецию молока<
Применяют при первичной и вторичной родовой слабости, а также при
гипотонических кровотечениях после родов и при послеродовой субинво-
люции матки. В гинекологической практике назначают при маточных
кровотечениях, связанных с хроническими воспалительными процессами
,(метрит, аднексит и т. п.), при фибромиоме матки.
Вводят внутримышечно или подкожно. Во время родов вводят по
0,3-0,4 мл через каждые 30 минут, до наступления эффекта (всего до
‘Л. С. П е реве н и н о в, Р. И. Калганов а, В. М. С и д ел ь н и к о в а, Б. И. Гринберг. Акушерство и гинекология, 1970, № 1, с. 3); Вопросы охраны
материнства и детства, 1970, № 9, с. Sin
‘ ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 75
6 инъекций), в остальных случаях-по 1 мл. При маточных кровотече-
ниях инъекции делают 1-2 раза в день до прекращения кровотечения, При консервативном лечении фибромиом вводят ежедневно по 1 мл в те-
чение 12-15 дней.
Противопоказания такие же, как для питуитрина,
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение; список Б, В прохладном, защищенном от света месте, . 6.АДИУРЕКРИН. Сухой питуитрин (Adiurecrinum. Pituitrinum siccum).
Препарат задней доли гипофиза. Получают из задней доли гипофиза
рогатого скота и свиней.
Мелкий порошок сероватого цвета. Практически нерастворим в воде
и обычных растворителях. Содержит гормоны задней доли гипофиза, в частности антидиуретический гормон. ‘Активность препарата определяют
биологическим путем; 1 мг адиурекрина содержит 1 ЕД.
Препарат выпускают также в виде мази, содержащей 8 1 г 100 и
:150 ЕД адиурекрина. Густая сметанообразная масса светло-коричневого
цвета со специфическим запахом. Порошок и мазь применяют как анти-
диуретические средства при несахарном мочеизнурении и ночном недер-
жании мочи. При несахарном мочеизнурении адиурекрин способствует
уменьшению сухости во рту, прекращению жажды, уменьшению моче-
отделения. Действие антидиурекрина (порошка и мази) наступает через
15-20 минут после применения и продолжается 6-8 часов, по истечении
которых применение препарата следует повторять.
Порошок адиурекрина применяют путем легкого вдыхания в полость
носа. Назначают взрослым по 0,03-0,05 г 2-3 раза в день. Детям в воз-
расте от 3 до 7 лет назначают по 0,01-0,02 г, от 7 до 12 лет-по 0,02-0,03 г, от 12 лет и старше - по 0,03-0,04 г 2-3 раза в день. Детям
в возрасте до 3 лет адиурекрин в порошке не назначают.
Высшая суточная доза для взрослых 0,15 г.
Мазь адиурекриновая удобна для применения, особенно^ в детской
практике.
Мазь вводят в полость носа при помощи полиэтиленового наконеч-
ника - дозатора, навинчивающегося на тубу с мазью. Мазь выдавливают
из тубы в необходимом количестве (до нужного деления) в наконечник; затем наконечник отвинчивают и в него вставляют поршень, при помощи
которого мазь выталкивают в носовую полость. Наконечник после употреб-
ления моют теплой водой.
Мазь адиурекриновую также применяют 2-3 раза в день в следую-
щих дозах. Мазь с содержанием 100 ЕД в 1 г: детям до 1 года-0,1—
0,15 г, доЗлет- 0,15-0,2 г, 3-7 лет - 0,2-0,25 г, 7-12 лет - 0,25-0,3 г, старше 12 лет - 0,3-0,4 г; взрослым - 0,3-0,5 г. Мазь с содержанием
150 ЕД в 1 г: детям от 3 до 7 лет-по 0,1-0,15 г, 7-12 лет-по 0,15—
0,2 г, старше 12 лет-по 0,2-0,3 г; взрослым - по 0,2-0,4 г.
Лечение адиурекрином проводят длительно. После нормализации вод-
ного обмена возможны перерывы в лечении на 2-3 недели.
При применении порошка адиурекрина возможно легкое раздражение
глаз и ротовой полости, особенно у маленьких детей (в связи с распыле-
нием препарата).; при применении мази раздражающего действия не на-
блюдается.
Адиурекрин противопоказан при заболеваниях дыхательных путей и
