хлорпропамида. Другие противопоказания такие же, как для применения
бутамида.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Chlorpropamidi 0,25
D.t.d.N.20intabul.
S. По 1 таблетке один раз в день
‘ (перед завтраком)
II. ЦИКЛАМИД (Cyclamidum).
N- (па/оа-Метилбензолсульфонил) -N’-циклогексилмочевина: О
/И
НзС-<__^-
^-NH-C-N
/-
Синонимы: Agliral, Diaboral <Erba>, Griroxil (P).
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в
воде, растворим в спирте.
. По строению и фармакологическим свойствам близок к бутамиду; хими-
чески отличается от бутамида тем, что вместо бутильной группы при N’
содержит циклогексильный радикал. По сравнению с бутамидом цикламид
менее токсичен и несколько более активен.
Цикламид быстро всасывается и медленно выделяется из организма; он
не ацетилируется. Подобно бутамиду (и в отличие от букарбана) не обла-
дает антибактериальной активностью.
Механизм сахаропонижающего действия цикламида такой же, как у
других гипогликемических сульфаниламидных препаратов.
Дозы цикламида такие же, как для бутамида; их подбирают индиви-
дуально с учетом тяжести заболевания и эффективности лечения.
Возможные осложнения и меры, предпринимаемые в случае развития
гипогликемии, а также противопоказания такие же, как при применении
бутамида.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,25 г.
Сохраняют с предосторожностью (список Б) в защищенном от света
месте.
Rp.; Cyclamidi 0,25
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
через 30-40 мицут после завтрака
‘ ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 93
12. ХЛОЦИКЛАМИД (Chlocyclamidum).
N-(flBpвXлopбeнзoлcульфoнил)-N’-циклогексилмочевина: О .
,___” IIН
. .. Cl-f ^- SOa-NH- C-N^____
Синоним: Oradian ‘.
. Белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса; не-
раствррим в воде, растворим в спирте.
Хлоцикламид является хлорсодержащим аналогом цикламида; он не-
сколько более активен, чем цикламид, и в некоторых случаях эффективен
при резистентности к другим пероральным гипогликемизирующим пре-
паратам.
Показания для применения, возможные осложнения, противопоказания
такие же, как для бутамида и цикламида ‘.
Назначают внутрь после еды. В первые 2 недели лечения в зависимости
от тяжести заболевания и содержания сахара в крови назначают по 0,5-1 г
(в 1-2 приема). В дальнейшем дозу уменьшают до поддерживающей
(0,75-0,25 г в сутки).
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в сухом месте.
13. АДЕБИТ (Adebit).
N-Бутил-бигуанид:
с,На-NH-С-NH-С-NHa
Синонимы: Buformin, Silubin.
Белый кристаллический порошок горького вкуса.
Относится к синтетическим пероральным гипогликемизирующим (анти-
диабетическим) препаратам группы бигуанидов э.
Сахаропонижающее действие этих препаратов связано главным образом
с повышением активности инсулина и улучшением усвоения глюкозы пери-
ферическими тканями. Усиления выделения инсулина ^-клетками” поджелу-
дочной железы не происходит.
Препарат применяют при легких формах сахарного диабета, не компен-
сируемых диетой, и при сахарном диабете средней тяжести. Может при-
меняться в сочетании-с инсулином или с сульфамидными гипогликемизи-
рующими препаратами (бутамид и др.) *. В некоторых случаях адебит
эффективен у больных, резистентных к сульфамидным антидиабетическим
препаратам.
Назначают внутрь, начиная с 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) в день, затем
(под контролем содержания сахара в крови) по 0,Г5-0,3 г (3-6 таблеток) в день; принимают после еды. После достижения относительной компенса-
ции углеводного обмена понижают дозу до 0,1-0,05 г в день.
‘ Oradian является также синонимом хлорпропампда.
” М. И. Ворона, С. Г. Гене с, Т. С. Г ринен к о и др. Клиническая меди-
цина, 1968, т. 46, № 9, с. 114.
‘ К этой же группе относятся выпускаемый за рубежом фенформин (1-фенэтил-
бигуанид) и другие бигуаниды.
* P. И. Ломова и др. Терапевтический архив, 1971, т. 43, № 1, с. 90; А. В. Лесничий. Терапевтический архив, 1970, т. 42, № 6,.с. 86; И. Ленчев
и др. Проблемы эндокринологии, 1970, т. 16. №6, с. 3; Е. А, В асюков а, Г. С. Зефирова. Клиническая медицина, 1971, т, 49, № 5, с. 25.
94 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме-
нении бутамида и других пероральных антидиабетических препаратов.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г..
Поступает из Венгерской Народной Республики.
Под названием <Силубин ретард> в Социалистической Федеративной Рес-
публике Югославии выпускается гидрохлорид М-бутил-бигуанида в таблет-
ках по 0,1 г.
14. ЛИПОКАИН (Lipocainum).
Препарат липотропного вещества поджелудочной железы. Получают из
поджелудочных желез крупного рогатого скота после извлечения инсулина.
Содержит так называемую <липокаическую субстанцию>.
Аналогичные препараты выпускают за рубежом под названиями: Biolipe, Liphormone, Lipotrat.
Слегка желтоватый порошок, растворимый в воде.
Активность определяют биологическим путем. В 1 г сухого препарата
содержится 100 ЕД.
Липокаин может рассматриваться как второй (помимо инсулина) гормон
поджелудочной железы. Он тормозит развитие жировой инфильтрации
печени и стимулирует влияние липотропных веществ (см. Холин, Метионин ) на образование фосфолипидов и выход последних из печени в кровь. Под
влиянием липокаина активируется обмен фосфолипидов и окисление жир-
ных кислот в печени (С. М. Лейтес).
Применяют при заболеваниях печени (гепатитах, болезни Боткина, жи-
ровой дистрофии, циррозе) и при сахарном диабете со склонностью к кетозу.
Имеются указания на положительное действие липокаина при коронарном
атеросклерозе (уменьшение болей в области сердца и изменение в благо-
приятном направлении показателей обмена липидов).
Назначают внутрь по 0,1-0,3 г липокаина 2-3 раза в день курсами по
10-20 дней.
Для максимального лечебного эффекта необходимо одновременно с ли-
покаином назначать липотропные вещества-метионин (см. стр. 175) или
пищевые продукты, содержащие липотропный фактор, например творог
{до 200 г в день) или овсяную кашу.
Формы выпуска: таблетки по 0,3 и 0,1 г.
Хранение: в сухом месте при температуре не выше 15-18Ї, Rp.: Lipocaini 0,3
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды
Д. ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
Кора надпочечников млекопитающих и человека вырабатывает большое
количество стероидных гормонов, которые называются кортикостероидами.
ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ у>
Они являются производными прегнана и по химическому строению могут
быть разделены на 11-дезоксистероиды, 11-оксистероиды и 11,17-оксистеро-
иды. К первой группе относится дезоксикортикостерон, не имеющий атома
кислорода в положении II стероидного ядра. К группе 11,17-оксистероидов
