лонгированного действия выпускают во флаконах нейтрального стекла, укупоренных резиновыми пробками с металлической обкаткой, по 5
и 10 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном (от 1 до 10Ї) месте. Замораживание не допускается.
3. СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-ИНСУЛИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Suspensio
Zinc-insulini pro injectionibus).
Стерильная суспензия цинк-инсулина аморфного и цинк-инсулина кри-
сталлического в отношении 3 : 7 в ацетатном буфере. Консервирована фено-
лом (0,25-0,3%). Суспензия белого (или почти белого) цвета. Содержит
в 1 мл 40 ЕД инсулина и 80-100 мкг цинка; рН 7,1-7,5.
При стоянии взвесь оседает; жидкость над осадком должна быть бес-
цветной, прозрачной.
Сахаропонижающее действие наступает через 2-4 часа, умеренно уси-
ливается к 5-7-му часу, достигает максимума через 8-10 часов и продол-
жается 20-24 часа. По характеру действия близка к зарубежному препа-
рату <Insulinum lente>.
Показания для применения, способ введения и хранения см. Суспензия
цинк-инсулина аморфного для инъекций^
88 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
4. СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-ИНСУЛИНА КРИСТАЛЛИЧЕСКОГО ДЛЯ
ИНЪЕКЦИЙ (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injeCtionibus).
Стерильная суспензия инсулина с хлоридом цинка в буферном (ацетат-
ном) растворе. Инсулин находится в виде кристаллов, нерастворимых в
воде. Консервирована фенолом (0,25-0,3%). Суспензия белого (или почти
белого) цвета. Содержит в 1 мл 40 ЕД инсулина и 80-100 ыкг цинка; рН 7,1-7,5.
При стоянии взвесь оседает; жидкость над’ осадком должна быть бес-
цветной прозрачной.
Относится к препаратам инсулина наиболее длительного действия. Саха-
ропонижающий эффект наступает через 6-8 часов, достигает максимума
через 16-20 часов, всего продолжается 30-36 часов,
По характеру действия близка к зарубежному препарату <Insulinum ultralente>.
Показания для применения, способ введения и хранение см. Суспензия
цинк-инсулина аморфного для инъекций.
‘ 6. ПРОТАМИН-ЦИНК-ИНСУЛИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Protamin-zinc-inslilinum pro injectionibus).
Препарат инсулина с удлиненным действием. Получают путем прибав-
ления к раствору кристаллического инсулина раствора протамина, цинка
хлорида и натрия фосфата; содержит около 1,6% глицерина, 0,25-0,3% фе-
нола (консервант),
Бесцветная прозрачная жидкость со слабым запахом фенола; рН рас-
твора 6,9-7,3.
В 1 мл раствора содержится 40 или 80 ЕД инсулина.
Сравнительно с обычным инсулином препарат медленнее всасывается и
действует более продолжительно. Сахаропонижающий эффект наступает
через 2-4 часа после инъекции, достигает максимума через 6-12 часов
и всего продолжается 16-20 часов.
Показания для применения, способ введения и хранение см. Суспензия
цинк-инсулина аморфного для инъекций.
6. СУСПЕНЗИЯ ИНСУЛИН-ПРОТАМИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Suspensio Insulin-protamini pro injectionibus).
Стерильная взвесь кристаллов инсулина в комплексе с протамином в
фосфатном буфере; содержит в качестве консерванта фенол и метакрезол; рН 7,1-7,4. При стоянии взвесь медленно оседает, жидкость над осадком
бесцветная, прозрачная. В 1 мл суспензии содержится 40 ЕД инсулина.
Сахаропонижающий эффект наступает через 2-4 часа после инъекции, достигает максимума через 8-12 часов и продолжается 18-30 часов. -
Показания для применения и способ введения см. Суспензия цинк-инсу-
лина аморфного для инъекций.
7. СУСПЕНЗИЯ ПРОТАМИН-ЦИНК-ИНСУЛИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(Suspensio Protamin-zinc-insulini pro injeCtionibus).
Получают путем прибавления к раствору кристаллического инсулина
раствора протамина сульфата, цинка хлорида и фосфата натрия.
Стерильная водная суспензия белого цвета; при встряхивании не должна
содержать крупных частиц. При стоянии расслаивается с образованием
осадка и бесцветной жидкости; Консервируется фенолом (0,25-0,3%); рН 6,9-7,3. В 1 мл содержит 40 ЕД инсулина.
Относится к пролонгированным препаратам инсулина с наиболее дли-
тельным действием. Эффект наступает через 3-6 чаюв после инъекции, достигает максимума через 14-20 часов, всего продолжается 24-36 часов.
Показания для применения и способ введения см. Суспензия цинк-инсу-
лина аморфного для инъекций,
ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ
8. БУТАМИД (Butamidum).
N- (noJOa-Метилбензолсульфонил) -N’-я-бутилмочевина: О
-^ < /”
“V_SOa-NH- C-N^
^ C^
H,C-<
Синонимы: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin, D-860, Diabecid R (Б), Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol, Neoinsoral, Orabet (Г), Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal (Ю), Tolbutamidum, Tolumid, Tolu-van и др.
Белый кристаллический порошок слабо горького вкуса. Практически не-
растворим в воде, растворим в спирте.
Является одним из основных представителей пероральных гйпогликеми-
зирующих (противодиабетических) препаратов.
Это синтетический сульфаниламидный препарат, обладающий способ-
ностью при приеме внутрь вызывать понижение содержания сахара в крови
и уменьшать выделение его с мочой у больных сахарным диабетом.
Механизм действия бутамида и аналогичных препаратов недостаточно
выяснен. Предполагают, что они угнетают а-клетки островков Лангерганса
поджелудочной железы и уменьшают,Этаким образом, выработку глюкагона, являющегося антагонистом инсулина, По другим данным, они стимулируют
р-клетки и усиливают выделение инсулина. Имеются данные об их угнетаю-
щем влиянии на активность инсулиназы (фермента, гидролизующего инсу-
лин) печени (С. М.Лейтес и Н.П.Смирнов); наблюдается также угнетение.
активности других ферментов, участвующих в углеводном обмене. Выска-
зывается мнение, что в^еханизме действия противодиабетидеских сульф-
аниламидов основную роль играет их влияние на печень, сопровождаю-
щееся уменьшением распада гликогена до глюкозы (С. Г. Генес).
По химическому строению бутамид близок к букарбану (см. стр. 90).
Однако в молекуле бутамида при бензольном ядре нет группы NHa, харак-
терной для сульфаниламидных препаратов антибактериального действия, поэтому он не нарушает деятельности микрофлоры кишечника, не под-
вергается ацетилированию. В связи с этим основное применение в меди-
цинской практике имеет бутамид.
Применяют бутамид для лечения сахарного диабета, при переходе легкой
формы в среднюю, когда одни диетические мероприятия недостаточны, и
при средней форме, при ‘которой потребность в инсулине не превышает
40 ЕД в сутки.
Препарат назначают преимущественно больным старше 40-45 лет, особенно страдающим тучностью, при давности заболевания не более 5 лет.
Больным, получавшим инсулин более 5 лет, назначать бутамид нецеле-
сообразно. .Лечение бутамидом тем более эффективно, чем в меньшей .дозе
инсулина нуждался больной.
Бутамид можно применять в комбинации с инсулином (при резистент-
ности к инсулину или при необходимости замены одной инъекции инсулина
пероральным препаратом).
Назначают бутамид внутрь через 30-40 минут после еды. Дозы должны
подбираться индивидуально с учетом тяжести диабета, эффективности ле-
чения.
Обычно назначают по 0,5-1 г 1-3 раза в сутки с интервалом 6-12 часов. Сахаропонижающий эффект наиболее отчетлив в первые 5-7 ча-
сов после приема и продолжается до 12 часов. После получения необходи-
