При невозможности приема препарата внутрь или недостаточной
эффективности при этом способе введения назначают внутримышечно; при
улучшении состояния дают внутрь. Суточная доза в мышцы для взрослых
и детей старше 6 лет—2-4 r, для детей 2-6 лет-2 г, от 3 месяцев до
2 лет-1 г, до 3 месяцев-60-80 мг/кг; недоношенным и новорожден-
ным - 20-40 мг/кг. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены.
Для внутримышечного введения разводят содержимое флакона ex tern-pore в 1,5-3 мл воды для инъекций.
При применении оксациллина, так же как и при применении других пре-
паратов пенициллина, могут наблюдаться аллергические реакции. В отдель-
ных случаях могут появиться тошнота, рвота, диарея. При выраженных по-
бочных явлениях прекращают (временно или полностью) прием препарата; при необходимости назначают противогистаминные препараты, глюкокор-
тикостероиды.
Оксациллин противопоказан при повышенной чувствительности к пени-
циллину и аллергических заболеваниях.
Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 r; капсулы по 0,25 r; во флако-
нах по 0,25 и 0,5 г..
Хранение: список Б. При комнатной температуре.
Rp.: Oxacillini-nafrii 0,25
D. t d. N. 50 in caps. gelat. (in tabuT.)
S. По 2 капсулы (таблетки) 4 раза в день
(взрослому). Принимать внутрь за 1 час до еды
Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
D. t. d. N. 6
S. Для внутримышечных инъекций; растворить
в 1,5 мл воды для инъекций
12. АМПИЦИЛЛИН (Ampicillinum).
6-[D (-) -а-Аминофенилацетамидо]-пенициллановой кислоты тригидрат: ^-^- СН- С- NH
^ о//
/S^CH,
.0 знай
/
“он
Синонимы: Amblosin, Ampicin, Ampiopenil, Amplital, Austrapen, Binotal, Britacil, Britapen, Penbritin, Pentrex, Pentrexyl, Polycillin, Totapen, Vicci-lliii и др.
Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим
в спирте. Устойчив в кислой среде. Негигроскопичен.
Ампициллин - полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацили-
рования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной
кислоты.
АНТИБИОТИКИ 265
Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается
при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорга-
низмов, на ‘которые действует бензилпенициллин. Однако, кроме Того, он
действует на ряд грамотрицательных микробов (сальмонеллы, шигеллы, про-
тей, кишечную палочку, бациллу Фридлендера, палочку инфлюэнцы) и
может поэтому рассматриваться как антибиотик широкого спектра
действия и применяться при заболеваниях, вызванных смешанной инфек-
цией.
На ‘пенициллиназообразующие стафилококки, устойчивые к бензилпени-
циллину, ампициллин, однако, не действует, так как разрушается пеницил-
линазой.
Применяют ампициллин для лечения больных пневмониями, бронхопнев-
мониями, абсцессами легких, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишеч-
ными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и, при
других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной ин-
фекцией, так как он выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких
концентрациях. В больших количествах ампициллин поступает также в
желчь, ^т-^
Назначают ампициллин ^нугр^. Разовая доза для взрослых 0,25-0,5 г; принимают каждые 4-6 ч^сов. Средняя суточная доза 3 г. При тяжелых
инфекциях дозуувеличивакугдо 6 г и более в сутки. Детям до 13 лет на-
значают из расчета 100-200 мг на 1 кг веса тела в сутки (суточная доза
для детеп не должна превышать) суточную дозу для взрослых).
При необходимости (брющной тиф, хронический бронхит и др.) препа-
рат назначают в.течение 4 нерель и более.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пеницил-
лину. С’ осторожностью следует назначать его при нарушениях функции
печени. ^
Форма выпуска: т>аблетки по 0,25 г.
Хранение^спиеок Б.
^.х
Rp.: Ampicillini 0,25
D. t. d. N. 20 in tabul.
S.. По 1 таблетке 6 раз в день
Препарат пентрексил (Pentrexyl), поступающий из Социалистической
Федеративной Республики Югославии, выпускается также в виде натрие-
вой соли во флаконах по 0,25 г с приложением растворителя.
Вводят внутримышечно по 0,25 г 3-4 раза в сутки или внутривейно
(медленно, в течение 3-5 минут). Для внутримышечных инъекций раство-
ряют в 1,2 мл растворителя (вода для инъекций), для внутривенного вве-
‘дения -в 5 мл.
б) Препараты группы стрептомицина’
1. СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Streptomycini sulfas).
Стрептомицин является антибиотическим веществом. Образуется лучи-
стым грибом Actinomyces globisporus streptomycini или другими родствен-
ными организмами.
См. также Пасомичин, Сгремосалюзид.
266 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫВ СРЕДСТВА
В медицинской практике применяют стрептомицина сульфат и стрепто-
мицина хлоркальциевый комплекс; выпускаются также комплексные препа-
раты, содержащие стрептомицин (стрептодимицин, стрептоциллин и др.)<
НО HaN-C-HN
NH
NH-C-NH;
NH
MiSOj
Синонимы; Streptomycinum sulfuricum, Strepolin, Strepsulfaf, Strepfa-J
quaine, Strycin, Strysolin и др.
Стрептомицина сульфат представляет собой порошок или пористую
массу белого или почти белого цвета без запаха, горьковатого вкуса; гиг-
роскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, хлороформе и эфире. Устойчив в слабокислой среде, но. легко разрушается
в растворах крепких кислот и щелочей и при нагревании.
Дозы стрептомицина исчисляют в весовом выражении или в единицах
действия (ЕД). 1 ЕД равна 1 мкг химически чистого стрептомицина осно-
вания *.
Стрептомицин и его производные активны в, отношении большинства
грамотрицательных и некоторых грамположительных (включая пеницилли-
ноустойчивые формы) и кислотоустойчивых бактерий: кишечная палочка, бацилла Фридлендера, возбудители дизентерии, бруцеллеза, туляремии, чумы, туберкулеза, стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки и некоторые другие микроорганизмы. Не действуют на
анаэробные микробы, спирохеты, риккетсии и вирусы.
Стрептомицин применяют при разных заболеваниях, вызванных чувстви-
тельными к нему бактериями (при перитоните, пневмонии, плеврите, инфек-
циях мочевых путей, эндокардите, гонорее, коклюше, туляремии, бруцеллезе, чуме и др.). Однако в связи с высокой туберкулостатической активностью
он получил наибольшее распространение как противотуберкулезный препа-
рат (первого ряда ^).
Стрептомицина сульфат применяют внутримышечно и для введения в по-
лости. Для введения в спинномозговой канал стрептомицина сульфат на
применяют; для этой цели пользуются стрептомицина хлоркальциевым ком-‘
плексом.
‘ Соли стрептомицина (или дигадрострептомицина) содержат разные количества
стрептомицина (дигидрострептомицина) основания в зависимости от .молекулярного
веса и количества молекул аниона, а также чистоты препарата. Теоретически в 1 мг
