ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ. ПРЕПАРАТЫ 369
^.
j>a лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие
^у устойчивости микобактерии туберкулеза, поэтому его назначают, Вравило, в комбинации с другими противотуберкулезными, препаратами.
уточная доза пиразинамида для взрослых составляет 1,5-2 г, при хо-
16 переносимости назначают до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после
Кпо 1 г 2 раза (реже по 0,5 г 3-4 раза) в день. Детям назначают по
8—0,02 г (15-20 мг) на 1 кг веса тела в сутки (суточная доза не
11,5 г).
Ври лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции: Катиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и. др^ Возможны также
репсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка -
йшенная возбудимость, беспокойство. При длительном применении
можно токсическое действие на печень.
В процессе лечения, пиразинамидом необходимо следить за функцией
1й$ни, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение
црубина, исследование глютамино-щавелевокислой’ аминоферазы сыво-
ки крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекра-‘
от прием препарата. Для уменьшения токсического действия пиразин-
[Да рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, вита-
й Biz.
^Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразин-
^да мочевой кислоты и возможности появления приступов подагры.
Несообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты
^РОВИ.
^Препарат противопоказан при нарушении функции печени и при забо-
“эвании подагрой.
[‘Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
-Хранение: список Б.
Препарат производится в Польской Народной Республике и в Социа-
[стической Федеративной Республике Югославии.
S. ЭТАМБУТОЛ (Ethambutolum).
(+)-М,'-Этилен-бис-(2-аминобутан-1-ола), или (+)-М,М’-бис-[1-(окси-
1.етил) -пропил]-этилендиимина дигидрохлорид:
НОНаС-СН-NH-(CH2)a-NH-CH-CHaOH 2НС1
CgHa ^H>
Синонимы: Диамбутол, Миамбутол (Ю), Diambutolum, Ebutol, Myam-
[nitol, Thibutol, Tibutol.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Оказывает выраженное туберкулостатическое действие*; на другие па-
огенные микроорганизмы не действует. Подавляет размножение микобак-
ерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, кана-
мицину^ Хорошо всасывается из желудочно-кишечнога тракта; выде-
ляется главным образом с мочой.
1 Применяют для лечения разных форм туберкулеза в комбинации
I-C другими противотуберкулезными препаратами.
1 Назначают внутрь один раз в день после завтрака из расчета 0,015-18,025 г (15-25 мг) на 1 кг веса тела. Больным, ранее не принимавшим
^противотуберкулезные препараты, дают в дозе 15 мг/кг (при весе 60-70 кг -
‘М. А, Бреге р. А. М. Чернух. Бюллетень экспериментальной биологии и
медицины, 1963, №10, с. 55,
‘В. В. Утки н, А. К. Поле1цук и др. Клиническая медицина, 1971, т. 49, № t. с. 39. ‘ ‘
370 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
0,9-1 г), ранее лечившимся больным-25 мг/кг (при весе 60-70 кг-
1,5-1,75 г) с переходом через 172-2 месяца на 15 мг/кг.
При применении этамбутола могут усилиться кашель, увеличиться
количество мокроты, появиться диспепсические явления, парестезии, голо-
вокружение, депрессия, кожные сыпи, может наступить ухудшение остроты
зрения (уменьшение центрального или периферического поля зрения, обра-
зование скотом). Эти явления обычно проходят после отмены пре-
парата.
В процессе лечения необходим систематический контроль за остротой
зрения, рефракцией, цветоощущением и другими показателями состояния
глаза.
Препарат противопоказан при невритах зрительного нерва, катаракте, воспалительных заболеваниях глаза, диабетической ретинопатии.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,4 г.
Хранение: список Б.
в. ЭТОКСИД (Aethoxydum).
N.N’-Ди- (йорд-этоксифенил)-‘
-тиомочевина, или 4,4’-диэтокеитиокарба-
С>Н,0- ^~
_^-NH-^-NH-
^-
-
-ОС^
Синоним: Etiocarlidum, Aethiocarlidum.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический
порошок.
Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
По туберкулостатическому действию уступает изониазиду и стрепто-
мицину, Применяют вместе с другими более активными препаратами для
предупреждения лекарственной устойчивости к ним и усиления их дей-
ствия, Часто применяют как заменитель пара-аминосалициловой кислоты
при плохой ее переносимости. Может применяться в сочетании с изо-
ниазидом, стрептомицином, циклосерином, этионамидом, канамицином, флоримицином.
Назначают внутрь (сразу после еды’). Взрослым дают, начиная с 2 г
в сутки (0,5 г 4 раза в день), а при хорошей переносимости увеличивают
суточную дозу к 3-4-му дню до 3-4,5 r (I-1,5 г на прием). Детям назна-
чают по 0,05-0,06 г (50-60 мг) на 1 кг веса тела в сутки (суточная доэа
не более 3 г).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1,5 г, суточная 4,5 г, Этоксид применяют также для лечения лепры.
При применении этоксида могут наблюдаться дерматит, головная
боль, повышение температуры; отмечены случаи агранулоцитоза ^ Побоч-
ные явления обычно проходят после отмены препарата или снижения дозы, В процессе лечения необходимо проводить анализы крови.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
7. ФЛОРИМИЦИНА СУЛЬФАТ (Florimycini sulfas).
Флоримицин-антибактериальное вещество (антибиотик), являющееся
продуктом жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces puniceus, > Для лучшего всасывания рекомендуется таблетки перед приемом измельчать ..
запивать молоком.
” Л. И. Я в орковеки и, Н. И. Магали ф. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № 12, с. 4й.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 371
ptomyces floridae и других родственных организмов:
О МНа
jj-1 О СН^-О-С-СНа-СН-(СНг)>-NHa
^ j-C-NH-СН-С-NH-СН-СО-NH-C-NHg
N/^ н 11 I II
^лл^ ^ ^ ^
-NH
^ Синонимы; Биомицин, Viomycinum sulfuricum, Florimycinum sulfuri-Inm, Celiomycin, Vinactane, Viocin, Vionactan., ‘
; Оказывает специфическое бактериостатическое действие на микобак-
$рии туберкулеза; активен также в отношении грамположительных и
^амотрицательных микробов.
<Является резервным препаратом при лечении различных форм и лока-
дзаций туберкулеза. Его назначают больным, у которых туберкулоста-
1ические препараты 1 ряда оказались неэффективными из-за развития
^езистентности к ним или по другим причинам, а также при непереноси-
мости других противотуберкулезных препаратов.
-Применяют внутримышечно {в кишечнике он не всасывается). Вводят
медленно) глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Растворы для
^въекций готовят перед применением; во флакон, содержащий 0,5-1- г
1500000-1000000 ЕД) препарата, вводят 3-5 мл воды для инъекций, ^зотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5% раствора ново-
Каина. Раствор должен быть использован в течение первых суток.
1: Суточная доза для взрослых составляет 1 г.
“С Вводят ежедневно по 0,5 г 2 раза в день (утром и вечером) в течение
