твора) через день в течение всей фазы пролиферации.
БОЛЬНЫМ с выраженными климактерическими расстройствами назна-
чают по 1 мг препарата (1 мл 0,1% раствора) через 3-6 дней на протя-
жении 2-3 недель. При необходимости повторяют инъекции через
2-6 недель. . - ~ /
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% и 0,5% раствора в масле. ‘
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Diaethylstilboestroli propionatis oleosae 0,1% 1,0
D.t.d.N.6inamp.
S. По 1 мл внутримышечно один раза 3 дня
118 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
4. ДИМЭСТРОЛ (Dimoestrolum).
Диметиловый эфир диэталстильбэстрола, или lpaнc-3,4.л^l-(napa’.
метоксифенил)-гексен-3:
СаНв
НзСО-.
VG-C-
^
СаН,
^-OCHg
Синонимы: Depot-Cyren, Depot-Ostromenin, Depot-Ostromon, Dimethyl Oesfrogen, Ostrastilben D.
Белый кристаллический порошок. Малорастворим в спирте, нераство-
рим в воде.
Сравнительно с синэстролом и диэГилстильбэстролом оказывает более
продолжительное действие. Удлиненный срок действия позволяет вводить
препарат реже, чем другие препараты этого ряда.
Применяют при недостаточной функции яичников. Показания анало-
гичны показаниям для применения синэстрола и диэтилстильбэстрола.
Вводят внутримышечно в масляном 0,6% растворе. Дозы индивидуали-
зируют в зависимости от особенностей случая и эффективности лечения, Обычно применяют по одной инъекции в неделю в дозе 12 мг (2 мл рас-
твора). На курс лечения делают 2-3 инъекции. Действие после первой
инъекции проявляется обычно на 3-6-й день.
Противопоказания и возможные осложнения при применении дим-
эстрола такие же, как при применении других эстрогенов.
Форма выпуска: масляный раствор в ампулах по 2 мл 0,6% раствора
(по 12 мг вещества в ампуле).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте,
5. ОКТЭСТРОЛ (Octoestrolum).
2,4-Ди- (пора-оксифенил) -З-этилгексан:
Синонимы: Benzestrotum, Octofolin.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим 6 воде, растворим в спирте и растительных маслах.
По активности сходен с синэстролом (1 мг соответствует 10000 ЕД).
Показания к применению октэстрола, дозы и противопоказания та-
кие же, как для синэстрола.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте<
Pp.; Octoestroli 0,001
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке I-2 раза в день
6. СИГЕТИН (Sygethinum).
Дикалиевая соль Л1езо-3,4-ди-(яй/7в-сульфофенил)-гексана>
KOsS-
:>-
СА
-К
Н
-50зК
ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ . 119
Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде (1:50), хорошо растворим в горячей воде, нерастворим в спирте.
Водные растворы могут подвергаться стерилизации обычными спо-
собами.
Обладает слабым эстрогенным действием, усиливает сокращения матки, тормозит гонадотропную функцию гипофиза, улучшает плацентарное
кровообращение *.
* Применяют в акушерской практике как лечебное и профилактическое
средство при внутриутробной асфиксии плода “.
При признаках угрожающей или начавшейся внутриутробной асфиксии
плода вводят беременной внутривенно. 2-4 мл 1% раствора сигетина
(лучше в 20—40 мл 40% раствора глюкозы). Введения можно повторять
через 30 минут-1 час.
Для профилактики внутриутробной угрожающей асфиксии плода
вводят беременной внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 1 % рас-
твора ежедневно в течение 10 дней.
Препарат можно применять при климактерических расстройствах
у женщин. Назначают внутрь по 0,01-0,05 г 2 раза в день или по 1-2 мл
1 % раствора 1 раз в день внутримышечно. Курс лечения 30-40 дней.
Формы выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г и ампулы по 2 мл 1% рас-
твора.
Хранение: список Б, В защищенном от света месте.
в) Гормоны желтого тела (гестагены, прогестины
или прогестогены) и их аналоги
1. ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum).
Прегнен-4-дион-3,20:
СН, ^
с-сн^
Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Granducorpin, Gyniutin, Lipo-lutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progestin, Proluton, Syngestrone и др.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворима спирте, трудно растворим в растительных маслах.
Является гормоном желтого тела. Для медицинского применения полу-
чают синтетическим путем.
Прогестерон вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы
пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную
фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необ-
ходимое для развития оплодотворенного яйца. Он уменьшает также воз-
будимость и сократимость мускулатуры матки и труб, стимулирует разви-
тие концевых элементов молочной железы.
‘ Н. Л. Г а рмашев а, М. Е. Василенко, М. X, Ноненко и др. Акушер-
ство и гинекология, 1966, т. 42, № 1, с. 12.
‘ Н. Г. К о ш елев а. Акушерство и гинекология, 1971, т. 47, № 3, с. 40, 120 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Применяют при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии, недонашивании беременности, альгоменорее на почве
гипогенитализма. Вводят в виде масляных растворов внутримышечно или
подкожно.
При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по
0,005-0,015 r (5-15мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предвари-
тельно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. При невозможности произвести
выскабливание вводят прогестерон и во время кровотечения. При приме-
нении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на
3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным рекомендуется
предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановив-
шемся кровотечении не следует ^прерывать лечение раньше 6 дней. Если
кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, Дальнейшее введе-
ние прогестерона нецелесообразно.
При гипогенитализме и аменорее лечение начинают с назначения
эстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферацию
эндометрия. Непосредственно по окончании применения эстрогенных пре-
паратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или
по,10 мг через день в течение 6-8 дней (см, Эстрон).
При альгоменорее (дисменорее) прогестерон нередко уменьшает иЛи
устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат
вводят ежедневно по 5 или 10 мг в Течение‘6-8 дней. Курс лечения можно
повторить несколько раз. При альгоменорее, связанной с недоразвитием
матки, лечение прогестероном можно сочетать с назначением эстрогенных
препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10000 ЕД через день в течение
