удобен для применения при лечении ожирения.
Мефолин, так же как и другие аналогичные препараты, вызывает лишь
небольшое снижение веса тела; для получения желаемого эффекта необхо-
димо одновременно с приемом препарата ограничить прием пищи. Приме-
нение анорексигенных веществ следует рассматривать лишь как одно из
мероприятий в общей системе лечения ожирения. В начальных Стадиях
ожирения применять анорексигенные вещества ве рекомендуется; лишь
при отсутствии необходимого эффекта от диетотерапии, физических упраж-
нений и т. п. прибегают к назначению препаратов этой группы.
Следует учитывать, что анорексигенные вещества вызывают наибольшее
угнетение аппетита в первые дни и недели приема: через несколько недель
их эффект резко уменьшается, поэтому их не следует принимать длитель-
но. Обычно курс лечения продолжается 6-10 недель (иногда до 12 не-
дель) . Более длительные курсы дальнейшего эффекта не дают; вместе с
тем могут развиваться побочные явления и привыкание к препарату.
Основным показанием к применению мефолина является экзогенное
(алимёнтарноё) ожирение; он может прим.еняться также приадипозо-
генитальной дистрофии (в сочетании с гормональной терапией), при гипо-
тиреозе (в сочетании с тиреоидином) и при других формах ожирения. Лече-
ние проводят в сочетании с малокалорийной диетой,.а’при необходимости
АНОРЕКСИГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА 145
также с разгрузочными днями. Суточное, количество калорий снижают
обычно до 1800-1400 с оптимальным содержанием в диете белков, резким
снижением количества углеводов и уменьшением количества жиров.
Назначают мефолин внутрь в виде таблеток по 0,025 г (25 мг). Доза
(для взрослых): по 1 таблетке 2- раза в день за ‘/2-1 час до еды (зав-
трака и обеда). При недостаточном эффекте и хорошей переносимости
указанных доз допустимо, увеличение суточной дозы до 3-4 таблеток (в
2 приема). Курс лечения 1'/а-2’/г месяца. Повторные курсы проводят при
необходимости с промежутками 3 месяца.
‘Лечение мефолином, так же как и другими анорексигенными препара-
тами, должно проводиться только по назначению врача и под строгим
медицинским наблюдением. Препарат является фенаминоподобным соедине-
нием и может вызывать (особенно при длительном применении) различ-
ные побочные явления, связанные со стимуляцией центральной нераной
‘системы и возбуждени.ем адренореактивных структур сердечно-сосудистой
системы: повышенную раздражительность, беспокойство, бессонницу, су-
хость во рту, тахикардию, аритмию, повышение артериального давления.
При передозировке возможны токсические психозы. Во .избежание наруше-
ния сна не следует принимать мефолин позже 4 часов дня.
Мефолин противопоказан при беременности *, при далеко зашедших
формах гипертонической болезни, нарушениях коронарного и мозгового
кровообращения, частых приступах стенокардии, инфаркте миокарда, тирео-
токсикозе, глаукоме, опухолях гипофиза и надпочечникоз, сахарном диа-
бете средней, и тяжелой степени, лихорадочных заболеваниях, повышенной
нервной возбудимости, эпилепсии, психозах, резких нарушениях сна. Лег-
кие формы диабета, сопровождающиеся ожирением, не являются противо-
показанием к лечению мефолином. Нельзя назначать препарат больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (см, ч. 1, стр. 142).
Мефолин вызывает эйфорию, и при длительном применении возможно
привыкание и пристрастие к препарату.
В связи с побочным действием препарат имеет в настоящее время
лишь весьма ограниченное применение.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.
Хранение: список А. В защищенном от света месте. Отпускается только
по рецепту врача,
В Венгерской Народной Республике препарат производится под назва-
нием <Грацидин>.
2. ФЕПРАНОН (Phepranonum).
1-Фенил-2-диэтиламино-1-пропанона гидрохлорид:
/С^Н>
< - НС1
^Н>
Синонимы: Abulemin, Amfepramoniim, Amphepramon. Anorex <Orto>, Danylen, Diethylproplon, Dobesin, Keramin, Natorexic, Parabolin, Regenon, Tenuate, Tepanil, Tyiinal и др.
‘ В 1962 г, в зарубежной литературе появилось сообщение о предполагаемой связи
между развитием уродств у новорожденных и приемом во время беременности фен-
метразина (синоним мефолина). Дальнейших сведений, подтверждающих тератоген-
‘ ное действие препарата, не поступало. В Венгерской Народной Республике было спе-
циально исследовано влияние грацидина на беременность; отклонений в течение бе-
ременности иродов и развития аномалий у новорожденнах не наблюдалось (Э. Сат-
мари). Фармакологический комитет Министерства здравоохранения СССР постановил
считать протимпоказанным назнапение мефолина беременным женщинам, 146 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО .ОБМЕНА
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический по-
рошок горького вкуса. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Фепранон может рассматриваться как аналог фенамина, однако особен-
ности химического строения обусловливают некоторые различия в фармако-
логических свойствах этих соединений.
По анорексигенному действию фепранон близок к мефолину. Сравни-
тельно с мефолином и особенно с фенамином фепранон оказывает слабое
возбуждающее влияние на центральную нервную систему; слабо влияет
также на периферические адренергические структуры’. Таким образом, фе-
пранон обладает несколько более избирательным анорексигенным дейст-
вием, чем мефолин.
Показания к применению фепранона такие же, как для мефолина.
Менее выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему позволяет
шире пользоваться- фепраноном при ожирении у лиц с нерезко выражен-
ными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Назначают внутрь в виде таблеток по 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день
за ‘/а-1 час до еды (завтрака и обеда). При хорошей переносимости и
недостаточном эффекте можно увеличить дозу до 4 таблеток в день. Курс
лечения Г/а-2’/а месяца. Повторные курсы проводят при необходимости
с перерывами 3 месяца.
Лечение фепраноном проводят в сочетании с малокалорийной диетой
(см. Мефолин).
Фепранон обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной
чувствительностью и при передозировке возможно появление раздражи-
тельности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или диареи и дру-
гих побочных явлений. При назначении препарата лицам с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы и при гипертиреозе необходима осто-
рожность.
Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача. Про-
тивопоказания такие же, как для мефолина.
Не следует назначать фепранон во второй половине дня (во избежание
бессонницы).
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (драже), по 0,025 г
(25 мг).
Хранение: список А. В защищенном от света месте. Отпускается только
по рецепту врача.
Rp.: Phepranoni 0,025
D. t. d. N. 10 in tabul. obductae
S. По 1 таблетке 2 раза в день
(за 1 час до завтрака и до обеда)
3. ДЕЗОПИМОН (Desopimon).
1 - (па^а-Хлорфенил) -2-метил-2-аминопропана гидрохлорид: CHg
С1- ^-^- СНа- С- МНз - НС1
СНз
Синонимы: Avicol, Chlorphentermini Hydrochloridum, Lucofen.
Кристаллический порошок белого цвета. Легко растворим в воде.
По химическому строению и фармакологическим свойствам препарат
