Лечение психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Том 1 - Коллектив авторов
Чтобы передать подробности того, как проводятся некоторые из описанных ранее процедур, мы выбрали два вида лечения, которые подробно опишем и приведем примеры расшифровок стенограмм отдельных частей этих видов терапии. В консультацию по решению проблем в школе включены два вида лечения: DRC и CHP.
Консультации по решению проблем в школе
В этом разделе мы описываем основные компоненты консультации по решению проблем и демонстрируем, как такую консультацию можно использовать, чтобы помочь учителям разработать и внедрить DRC. Решение проблем – это эффективная стратегия выявления и преодоления препятствий на пути к успешным занятиям в классе [Kratochwill, Elliott & Callan-Stoiber, 2002]. Принятие подхода к консультированию, основанного на решении проблем, включает в себя помощь учителю в генерировании идей для преодоления препятствий, а затем взвешивание достоинств каждой идеи перед принятием решения. В соответствии с подходом модели жизненного пути, описанным ниже, критерии успеха вмешательства следует определять как изменение поведения ребенка, которое максимизирует успех и подтверждается уменьшением деструктивного поведения, повышением адаптивного функционирования и/или повышением соответствующего академического уровня или просоциальным поведением. Ниже мы описываем пять этапов консультации по решению проблем. Важно отметить, что это общая структура и что успех консультационного процесса, вероятно, будет максимальным, если адаптировать его к конкретным потребностям учителя. Например, недавние данные свидетельствуют о том, что ограниченные знания, навыки и/или поддерживающее вмешательство учителя могут выиграть от консультации по решению проблем, которая также затрагивает одну или несколько из этих областей [Owens et al., 2017]. Эта индивидуализация выходит за рамки данной главы.
Развитие отношений
Без участия учителя вмешательство в классе невозможно. Таким образом, участие учителей и развитие позитивных консультационных отношений имеют решающее значение. Мы призываем консультантов:
1) выразить энтузиазм по поводу совместной работы (например: «Спасибо за обращение. Я рад совместной работе»);
2) проявить сочувствие к трудному опыту учителя с ребенком (например: «Это звучит очень напряженно/сложно. Будет важно найти способ справиться с таким поведением»);
3) узнать и внимательно выслушать о текущем подходе учителя к ребенку, работе с классом и цели его или ее класса;
4) объяснить или прояснить вашу роль консультанта (например: «Моя цель – поддержать вас и помочь вам сосредоточиться на стратегиях, которые могут принести успех вам и ребенку». «Моя цель – работать с вами, чтобы определить эффективные стратегии, которые также соответствуют целям, которые есть у вас в классе. Если вы открыты для этого, я также рад предложить вам идеи о том, что, на мой взгляд, работает хорошо и что можно изменить, чтобы получить максимальную отдачу от стратегий, которые вы применяете»).
Если консультанты планируют понаблюдать за классом и учителем и высказать свое мнение, они могут сделать следующие утверждения.
• «Я хотел бы понаблюдать за вашим классом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закономерности, которые могут повлиять на наши решения о вмешательстве. Это устроит вас?»
• «Может, полезно взглянуть на ситуацию еще раз. Возможно, я смогу обнаружить закономерности, которых вы не замечаете».
• «Насколько вы открыты для получения отзывов и изменения некоторых из ваших стратегий, чтобы добиться максимального успеха у ребенка?»
Выявление проблемы
Проблемы часто определяются несоответствием между наблюдаемым и требуемым уровнями поведенческих характеристик [Kratochwill et al., 2002]. Важно определить проблемы в наблюдаемых и измеримых терминах. Например, учитель может пожелать уменьшить количество «протестов» во время самостоятельной работы, потому что они мешают началу и завершению задачи. После обсуждения наблюдаемых компонентов «протеста» консультант и учитель определили, что протест детей включает в себя плач, опускание головы на стол, бросание карандаша, негативные высказывания о себе и неуважительное обращение к сверстникам и учителям. Кроме того, консультант и учитель смогли определить, что желаемое поведение включает в себя состояние, при котором дети хранят свои материалы на партах, говорят тихо и уважительно, демонстрируют начало задания (имя, написанное на листе бумаге) и поднимают руку, чтобы попросить о помощи. Таргетированное поведенческое интервью (см. ниже) предназначено для того, чтобы помочь учителям выявить проблемные модели поведения, определить приоритетность тех аспектов, которые наиболее важны для улучшения академической или поведенческой деятельности, и разработать рабочие определения поведения, которые вносят ясность для ребенка, учителя, опекуна и консультанта, а также способствовать последовательному выполнению вмешательства.
Ключевое поведение – это факторы, которые предшествуют выявленному проблемному поведению. С концептуальной точки зрения, всякий раз, когда снижается уровень ключевого поведения, во многих сферах поведения происходят положительные изменения. Например, в предыдущей ситуации консультант может обратить внимание на неуважительную манеру речи для сверстников и учителей, потому что она является наиболее оскорбительной. На первый взгляд это неуважение может показаться явной поведенческой проблемой. Однако такое поведение может на самом деле проистекать из разочарования и неуверенности, которые испытывает ученик из-за недостатка своих математических навыков. Наличие стратегии академической поддержки (например, наличие таблицы математических фактов во время самостоятельной работы) и более мелкая задача, которую нужно выполнить (например, написать имя на бумаге и попытаться решить два примера), могут облегчить этот стресс и уменьшить количество «протестов». Таким образом, при выявлении проблемного поведения консультанты должны внимательно прислушиваться к подсказкам, которые могут указывать на ключевые особенности поведения, предшествующие модели поведения или те, которые возникают первыми в цепочке поведения.
Чтобы определить проблемное поведение и/или возможные проблемы, консультанты могут использовать открытые вопросы и утверждения, например следующие.
• «Что вас беспокоит в первую очередь?»
• «Как вы думаете, что мешает желаемому поведению?»
• «Расскажите мне подробнее об этой ситуации».
• «Что происходит непосредственно перед поведением?»
• «Что обычно происходит сразу после поведения?»
• «Когда возникает такое поведение? В какое время дня оно является наиболее проблемным (например, весь день, утро, обед, определенный период или предмет)?»
• «Где обычно проявляется поведение (например, в классе, на детской площадке, холле, автобусе)?»
• «Каковы характеристики этой обстановки (например, индивидуальная работа в классе, групповое задание, расположение парт, количество присутствующих в классе учащихся и взрослых)?»
Разработка решения
После определения проблемы консультанты должны спросить учителя, какие идеи он или она может предложить для возможного решения, включая стратегии, использованные в прошлом с другими учениками, или идеи, которые рассматриваются, но еще не опробованы.
Ниже приведены утверждения и вопросы, которые консультант может использовать в этом процессе.
• «Давайте составим список возможных способов решения этой проблемы. Тогда мы сможем решить, что может сработать лучше всего».
• «Как вы думали о попытке решить эту проблему?.. Это отличная идея. Давайте обсудим это подробнее».
• «Я знаю, что у другого учителя сработала одна идея…»
• «Это может быть хорошим решением. Расскажи мне подробнее о том, как это могло бы выглядеть в ежедневной жизни».
Похожие книги на "Лечение психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Том 1", Коллектив авторов
Коллектив авторов читать все книги автора по порядку
Коллектив авторов - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки mir-knigi.info.